人口老龄化加剧的当下，老年健康已成为全民关注的话题。在老年急危重症领域，社区获得性肺炎（CAP）始终是威胁高龄老人生命健康的“隐形杀手”之一，其发病率高、病情凶险、诊疗难度大，长期以来给临床救治带来很大挑战。

　　近日，由清华大学附属垂杨柳医院牵头制定，急诊医学科主任顾伟带领编写组团队起草的《老年社区获得性肺炎急诊诊疗通用技术规范》团体标准在北京整合医学学会正式发布。该标准的落地实施，将进一步规范行业内老年CAP急诊诊疗体系，为老年CAP精准救治筑牢行业标准。

高龄老人肺炎隐患重重，临床诊疗亟需规范

　　CAP是临床高发的下呼吸道感染疾病，在全球范围内发病率居高不下。随着我国老龄化程度持续加深，老年人群已成为CAP的高发主体，尤其在80岁以上高龄老人中发病率达到峰值，是老年群体最主要的危重疾病之一。

　　不同于普通人群肺炎，老年CAP极具特殊性与危险性，临床诊疗痛点突出：

　　1.症状隐匿不典型：老年患者机体反应能力弱，往往无高热、咳嗽等典型症状，仅表现为乏力、嗜睡、食欲减退，极易漏诊、误诊，延误最佳救治时机；

　　2.病情进展迅猛多变：发病急、恶化快，短时间内可快速进展为呼吸衰竭、多器官损伤；

　　3.致病菌复杂耐药率高：老年患者基础疾病多、反复感染，多重耐药菌感染频发，抗感染治疗难度极大；

　　4.预后差负担重：合并症、多器官衰竭发生率高，是老年患者高病死率的重要诱因，同时也给家庭和社会带来沉重的医疗经济负担。

　　长期以来，国内暂无面向老年社区获得性肺炎急诊场景的统一通用诊疗规范，各级医疗机构临床评估、处置流程存在差异化，缺少可全国推广的标准化诊疗指引，不利于老年CAP诊疗同质化提质。在此背景下，一套科学、通用、精准的急诊诊疗规范，已成为临床领域的迫切需求。

匠心深耕一年余，凝聚业内专家共识

　　为破解老年CAP临床诊疗难题，统一诊疗标准、提升救治质量，顾伟团队主动担当、牵头聚力，组建专业编写团队，全面开展对该团体标准的编撰工作。

　　本次标准制定工作历时一年有余，汇聚业内近40位急危重症和标准化领域权威专家的智慧与经验，全程秉持严谨、科学、务实的原则，先后开展十余次线上、线下专项讨论。编写组立足于各级医院临床诊疗实际，结合老年患者生理特点、疾病特征、耐药现状及护理需求等，反复推敲、层层打磨，逐一梳理诊疗难点和堵点，最终形成这套适配性强、可落地、可推广的老年CAP急诊诊疗通用技术规范。本标准聚焦老年CAP急诊全诊疗流程，针对性明确了疾病早期识别、病情严重程度评估、个体化抗感染治疗、器官功能支持等主要环节的标准化方案，填补了业内老年CAP急诊规范化诊疗的行业空白。

标杆引领，深耕老年急危重症诊疗建设

　　此次《老年社区获得性肺炎急诊诊疗通用技术规范》的成功发布，是顾伟团队深耕老年急危重症医学领域的又一标志性成果。一直以来，顾伟团队始终聚焦老年急危重症临床痛点、学术难点，深耕临床、潜心科研、聚力规范，长期致力于老年重症疾病的诊疗技术优化、标准体系搭建、救治质量提升。团队始终以患者为核心，依托丰富的急危重症救治经验，不断总结临床成果、凝练行业共识，持续为老年重症医学领域的规范化、同质化发展赋能。

规范落地，守护老年呼吸健康

　　本团体标准的正式发布与推广，具有重要的临床价值与社会意义，将有助于有效降低老年CAP病死率，减少并发症与耐药风险，为万千老年患者的呼吸健康保驾护航，助力老年急危重症诊疗水平迈向规范化、高质量发展新阶段。

　　未来，清华大学附属垂杨柳医院急诊医学科团队将继续坚守医者初心，深耕老年急危重症领域，持续完善诊疗标准体系、精进诊疗技术，以专业力量守护老年群体健康，引领行业高质量发展！

致谢

　　最后，特别感谢中华医学会急诊医学分会主任委员、中日友好医院张国强教授，北京医学会急诊医学分会主任委员、首都医科大学附属北京友谊医院谢苗荣教授，老年医学学会急诊医学分会会长、首都医科大学附属北京中医医院副院长郭伟教授等编写组专家，以及北京整合医学学会和国军标（北京）标准化技术研究院对标准起草工作的支持和帮助！