入夏之后，街边的冰奶茶、便利店冰柜里的果饮汽水总能勾得人放慢脚步，这份寻常的清凉，对透析肾友来说却总带着几分犹豫。常年和控水、限饮食打交道，许多肾友们看着旁人畅饮的模样，心里难免犯嘀咕：不就是一口带味道的水吗，少喝一点难道也不行？

　　要回答这个问题，得先搞懂透析病人控水的根本原理。健康人的肾脏像一台灵活的过滤器，水分、钾、磷等物质多进多出，总能维持体内的平衡；可进入透析阶段后，肾脏的滤过功能大幅减退，多余的水分和代谢废物没法及时排出，全靠规律透析来清理。这也就意味着，饮料从来都不是 “带味道的白水” 这么简单，它带来的除了水分，还有藏在风味背后的钾、磷、添加糖，每一样都可能给本就脆弱的身体添上额外负担。在《中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南（2021 版）》中指出：透析肾友每日的总液体入量是前一日尿量加上 500 毫升左右的隐性失水，这其中包含了白开水、汤水、粥品，甚至多汁水果里的所有水分，一瓶饮料下肚，占去的就是本就有限的饮水额度，喝多了直接会引发水肿、血压升高，严重时还会加重心脏负担。

　　很多人觉得鲜榨果汁健康，比碳酸饮料更适合，其实恰恰相反。水果里的钾元素几乎会全部溶解在果汁中，一杯普通的橙汁下肚，摄入的钾往往比吃一整个橙子还多，而透析患者排钾能力有限，血钾在体内蓄积到一定程度，轻则手脚麻木、浑身乏力，重则影响心律，甚至带来生命危险。市面上流行的奶茶、果茶同样不适合常喝，这类饮品里的奶精、植脂末和各类食品添加剂中，往往含有大量极易被人体吸收的无机磷，长期摄入会加重皮肤瘙痒、血管钙化与肾性骨病；再加上动辄几十克的添加糖，不仅会让体重悄悄上涨，加重心血管负担，对于原本就因肥胖诱发肾损害的病友来说，更会持续推高身体的代谢压力，让肾脏和血管都承受更多损耗。至于碳酸饮料、运动饮料和各类电解质水，要么高磷高糖，要么刻意添加钠、钾等电解质，对透析患者来说无异于雪上加霜，不仅会快速打乱体内的电解质水平，还会因为水分摄入过快过多引发胸闷、憋气，甚至增加心衰的风险。

　　当然，这并不意味着透析患者只能和寡淡的白水绑定。日常补水，建议首选是温凉的白开水，它不会带来任何额外的代谢负担，是最安全也最稳妥的选择。如果实在觉得白水乏味，想换点口感，也有温和的替代方式：切极薄的一片鲜柠檬，泡进一大杯白开水中，淡淡的果香就能缓解口中的乏味，注意不要加糖、不要加蜂蜜，柠檬片也不能放多，每次只抿上几口解解馋就好；类似的还有淡泡的菊花水、薄荷水，同样要做到味道极淡，单次饮用量控制在小半杯以内，并且一定要计入当天的总饮水量，不能在白水之外额外增加。偶尔嘴馋想尝点带气的口感，可以选择配料表最干净的无糖无电解质气泡水，确保没有果汁、乳成分和磷酸盐添加剂，一次只喝一两小口，一周最多尝试一次，当天的饮水量也要对应扣减，喝完后留意体重变化，下次透析前及时和医护沟通，调整超滤方案。

　　夏天觉得口干难耐的时候，还有一个比喝饮料更稳妥的小办法：可以把白开水冻成小块的冰块，燥热的时候含一小块在嘴里慢慢化开，既能带来清凉的触感，缓解口干舌燥的感觉，又能很好地控制水分摄入，比大口喝冰饮稳妥得多。平时喝水也建议用带刻度的水杯，分多次小口慢饮，让水分慢慢被身体吸收，反而比一次性喝一大杯更不容易觉得渴。

　　（也可以考虑这种现成的冰块，不过一定要注意配料表是否干净，最好还是自己冻）

　　透析的日子里，处处都是需要留心的细节，忌口从来不是目的，而是为了更平稳的透析状态、更少的并发症，和更有质量的日常生活。饮料不必当成完全不能碰的洪水猛兽，但也绝不能抱着 “少喝一点没事” 的侥幸放纵自己，分清主次、偶尔浅尝，把好入口的每一关，才能更好地守护自己的健康。

　　参考资料：

　　1.《中国围透析期慢性肾脏病管理临床实践指南（2025 年版）》

　　2．《钾离子结合剂在慢性肾脏病患者高钾血症治疗中应用的中国专家共识（2025 年版）》

　　3.《慢性肾脏病高磷血症临床管理中国专家共识（2025 版）》

　　4.《中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南（2021 版）》

　　5.《中国慢性肾脏病患者血钾管理实践专家共识》

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