一年前，年逾七旬的申女士因头晕，前来医院接受头颅磁共振血管（MRA）检查，发现左侧颈内动脉上长有三个动脉瘤，这让患者和家属惶恐不安。申女士的病情在医学上称为“多发串联动脉瘤”。颈内动脉是大脑供血的主要血管，动脉瘤壁较薄，一旦破裂可能导致颅内出血（蛛网膜下腔出血），致死率和致残率高。而申女士这种多发动脉瘤的情况，无异于大脑里同时埋着三颗“不定时炸弹”。

　　传统治疗方式包括开颅夹闭术和弹簧圈栓塞术。针对申女士年龄较大，动脉瘤位置深且数量多等情况，清华大学附属垂杨柳医院神经外科脑血管病介入团队对申女士的病情进行了评估。由于开颅手术风险较高；弹簧圈栓塞则需要逐个填塞，手术时间长等不利条件，经过医疗团队讨论，决定为申女士采用密网支架植入术进行治疗。

▲左颈内动脉造影见颅内段3个动脉瘤

　　密网支架的工作原理是在载瘤动脉内植入一层致密网状结构，将冲击动脉瘤的血流引导回正常血管，同时促进血管内皮细胞沿网面生长，使动脉瘤逐渐闭塞。对于申女士这种串联排列的多发动脉瘤，一枚足够长的支架可以同时覆盖三个动脉瘤，无需逐个处理。经与患者及家属讲解并同意后，手术择期进行。

　　手术当日，清华大学附属垂杨柳医院神经外科副主任医师刘磊在数字减影血管造影（DSA）机引导下为患者进行手术治疗。在血管造影机引导下进行。刘磊选择从患者右手腕部桡动脉穿刺，创口约针眼大小。微导管被送至左侧颈内动脉指定位置后，一枚密网支架被精准释放，跨越并覆盖三个动脉瘤开口。术后造影显示动脉瘤内血流基本阻断，主干血流通畅。手术持续1.5小时，出血量较少。术后第二天，患者即可下床活动，无明显神经功能障碍。

　　术后一年，申女士于近期回院复查脑血管造影。结果显示，三个动脉瘤已完全闭塞，载瘤动脉重建良好，无支架内狭窄，血流正常。在得知复查结果后，患者和家属对医院神经外科团队的治疗连连称赞，对医护团队的服务表示感谢。

▲术后一年复查造影见三个动脉瘤闭塞，载瘤动脉通畅

　　医院神经外科表示，将继续提升脑血管病介入治疗水平，为患者提供更安全、规范的诊疗服务。