很多透析患者心里都藏着个纠结：肾脏坏了没法排毒，透析就是帮身体“大扫除”，那是不是吃得越清淡越好，甚至少吃点才能少产生毒素？其实这种想法完全把“营养”和“毒素”弄混了，透析患者不仅要吃，更要吃好，优质的营养反而能帮你更好地对抗疾病、稳住身体状态。

　　咱们的肾脏就像身体的“净水器”，一旦罢工，代谢废物没法排出才需要透析来帮忙清理，但透析只能带走尿素、肌酐这些真正的“毒素”，并不会把食物里的蛋白质、维生素这些身体必需的营养一起清空。反而每次透析过程中，身体还会不可避免地流失少量蛋白质和氨基酸，如果长期吃得不好、营养跟不上，只会让身体越来越虚弱，免疫力下降，更容易引发感染、贫血加重、肌肉萎缩这些问题，反而会让透析效果打折扣。

　　可能有人会说，吃多了蛋白质不就会产生更多尿素吗？确实会，但对于透析患者来说，优质蛋白是维持肌肉力量、修复身体组织的“基石”。只要遵循医生根据你的体重、透析频率制定的蛋白摄入量，根据《中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南（2021版）》，规律性透析患者每日蛋白质的摄入量一般为每千克体重1～1.2克左右。以体重为60千克的患者为例，每日应摄入60克左右的蛋白质，选择鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉这些容易消化吸收的食物，就能在满足身体需求的同时，让透析顺利带走代谢产生的少量毒素。反过来，如果因为害怕“产毒”而刻意少吃甚至不吃蛋白质，身体会消耗自身肌肉来供能，不仅会让人越来越没力气，还会导致血浆白蛋白降低，增加水肿、感染的风险，反而得不偿失。

　　除了蛋白质，维生素和矿物质也不能少。透析患者常常会因为饮食限制、透析流失等原因缺乏维生素B族、铁、钙等营养素，这些营养的缺失会直接影响造血功能、骨骼健康。所以在控制钾、磷、钠的前提下，要适量吃一些低钾的新鲜蔬菜、水果，比如黄瓜、西红柿、苹果，同时遵医嘱补充营养制剂，让营养更均衡。

　　很多患者把“控钾、控磷、控水”和“不吃好”画了等号，其实这是完全不同的概念：控的是容易导致身体不适的有害物质的摄入量，而吃好是为了补充身体必需的营养，两者并不冲突。就像一辆车，透析是帮它清理积碳，而营养就是汽油，没有足够的汽油，再怎么清理积碳，车也跑不起来。透析患者的饮食管理，核心是“科学选择”而非“刻意节食”，听从医护人员的指导，根据自己的身体指标调整饮食，保证优质蛋白、适量维生素和矿物质的摄入，才能让身体有足够的底气应对长期透析，提高生活质量，甚至像正常人一样享受生活。所以别再因为担心“毒素”而委屈自己的胃，吃对、吃好，才能和透析一起，守护好你的健康。

　　参考资料：

1.《中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南（2021版）》

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