深夜里睡得正香，突然被一阵钻心的疼痛惊醒 —— 脚趾、脚踝或是手指关节处又红又肿，疼得连动一下都难，只能连夜往急诊跑。这场景，对不少痛风患者来说再熟悉不过了。明明白天还好好的，怎么痛风总爱选在半夜 “偷袭”？其实这背后不是巧合，而是多个身体因素共同作用的结果。

　　很多痛风患者的夜间发作，都和晚餐的 “放纵” 脱不了干系。朋友聚会、家庭聚餐大多安排在晚上，推杯换盏间，啤酒、白酒喝了不少，海鲜、动物内脏、浓肉汤这些高嘌呤食物也吃了不少。这些食物和酒精会让体内的尿酸在短时间内急剧升高，多余的尿酸没法及时排出，就会以尿酸盐结晶的形式沉积在关节里，一触发就引发急性炎症，疼得人措手不及。

　　而夜间的体温变化，会让这种高尿酸带来的风险雪上加霜。人入睡后，新陈代谢会慢慢变慢，身体的核心体温会比白天略低；如果再遇上空调温度开太低、冬天没盖好被子，关节局部的温度会降得更低 —— 要知道，四肢的温度本身就比躯干低，夜间受凉后可能会降到 30℃以下。尿酸盐的溶解度和温度息息相关，在正常体温下，血尿酸浓度超过 420μmol/L 才会形成结晶，但到了 30℃以下，哪怕血尿酸只有 300μmol/L，也容易析出结晶刺激关节，这也是为什么很多人受凉后当晚就会痛风发作。

　　更关键的是，人体自身的 “抗炎防线” 在夜间也会减弱。我们体内有一种叫糖皮质激素的物质，它自带强大的抗炎、止痛和排尿酸能力，但它的分泌有明显的昼夜节律 —— 早上 6 到 8 点分泌最多，到了凌晨 0 到 2 点就降到了低谷。深夜里，这种 “保护激素” 的水平最低，身体对抗炎症、排出尿酸的能力也最弱，原本可能还没发作的炎症，这会儿就没了 “对手”，疼痛自然会突然爆发。

　　除此之外，夜间身体的水分状态也在推波助澜。睡眠中我们没法主动喝水，但呼吸、皮肤蒸发会持续流失水分，一整晚下来，身体会处于相对缺水的状态。水分不够，血液就会浓缩，血尿酸的浓度也会随之升高，这无疑给尿酸盐结晶的形成创造了更好的条件。而对于肥胖的痛风患者来说，还多了一个风险点：不少肥胖人群会有睡眠呼吸暂停的问题，夜间反复缺氧会刺激身体合成更多尿酸，让发作的概率又高了一层。

　　说到底，痛风的夜间 “偷袭” 从来不是单一因素在作祟，而是饮食、体温、激素分泌、水分流失等多种情况叠加的结果。了解这些背后的原因，也能帮我们针对性地做好预防 —— 比如晚餐少碰高嘌呤食物和酒精、夜间注意关节保暖、睡前适当补充水分，肥胖患者积极改善睡眠质量。做好这些，才能减少被痛风打扰清梦的可能，安安稳稳睡个好觉。

　　参考资料：

　　1. 《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南 》（中华全科医师杂志）

　　2.《痛风及高尿酸血症基层诊疗指南 》（中华全科医师杂志）

　　【本文仅限于公益科普及学术交流，如有不适请及时就医，文中部分资料来源网络及文献，侵删。】