我国心衰现状

　　心力衰竭是所有心血管疾病的终末阶段，被称为心血管领域最后的战场。据《中国心血管健康与疾病报告2024》显示，我国心衰患者人数已突破1400万，心衰发病率有不断增高的趋势。

　　心衰是以呼吸急促和疲乏为典型临床特点的一组综合征，其病理基础是在多种致病因素作用下，心脏泵血功能发生异常变化，导致心输出量绝对减少或相对不足，以致不能满足机体组织细胞代谢需要。心衰是多种心血管疾病的严重表现或中晚期阶段，严重危及生命，具有发病率高、病死率高、住院率高等特点。因此，精确诊断，动态监测治疗效果，精准评估预后成为心衰诊疗的重要环节。

《中国心血管健康与疾病报告2024》

　　什么是可溶性ST2？

　　可溶性ST2（sST2）全称为可溶性生长刺激表达基因2蛋白，属于白细胞介素-1（interleukin-1，IL-1）受体超家族的一员。ST2主要分为：跨膜型ST2（trans-membrane ST2，ST2L）和可溶性ST2（soluble ST2，sST2）两种类型。白细胞介素33（IL-33）是其内源性配体，IL-33/ST2L通路具有抗动脉粥样硬化、抗心肌肥厚、抗心肌纤维化等多种心血管保护作用，而sST2作为一种诱骗受体，与IL-33结合则可以阻断上述生物学作用。sST2作为一种新型生物标志物，在多种心血管疾病的诊治中发挥重要作用，与心力衰竭严重程度密切相关，可作为心衰和心肌梗死的重要预后指标。

　　可溶性ST2在心衰中的应用

　　· 早期预警：

　　可用于高血压、冠心病、糖尿病等心衰高危人群的筛查，如出现ST2水平升高时，及时调整生活方式（控盐、减重）或在医师指导下应用抗心衰药物，把心衰"扼杀在摇篮里"。

　　· 风险评估：

　　心衰患者住院时需检测ST2，能帮医生判断"谁是高危人群"——如ST2≥35ng/mL时，需要更频繁的随访和更积极的治疗。

　　可溶性ST2在心衰中的优势

　　与BNP/NT-proBNP相比，循环中ST2的浓度不受年龄、身体质量指数（BMI）或肾功能等因素的影响。单一阈值：35ng/ml，中国、美国心力衰竭诊断和治疗指南共同推荐ST2有助于心衰患者的危险分层和预后评估，可以预测心衰患者的入院和死亡概率，还可以为利钠肽类增加额外的预测价值。

　　参考文献

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