传染性疾病专题
【杨柳科普】最近流行的基孔肯雅热到底是个什么事?从传播到预防一文读懂
基孔肯雅热(Chikungunya)是一种由基孔肯雅病毒(CHIKV,属披膜病毒科甲病毒属)引起、通过伊蚊(主要是白纹伊蚊和埃及伊蚊)传播的急性传染病。这个疾病到底是何方神圣?到底要不要紧?以下是关于该病的详细信息:
主要症状:
多为轻症,绝大多数可自愈,病死率较低;重症罕见,但老年人、慢性病患者或新生儿可能并发症风险较高;约3%-28%患者无症状,部分患者不发热症、症状不典型,典型临床表现如下:
- 突发高热(可达39°C以上)。
- 严重关节疼痛较突出(多累及手、腕、脚等小关节),可持续数周至数月,少数患者可能转为慢性(持续数年)。
- 皮疹(斑丘疹或麻疹样皮疹),发病后2-5天出现,数天后消退。
- 其他可能症状:头痛、肌肉痛、恶心、结膜炎等。
潜伏期:
- 通常为3-7天(范围1-12天)。
传染源:
- 患者
- 隐性感染者
- 带病毒的非人灵长类动物
易感人群:
- 人群普遍易感
- 人感染病毒后可获取持久免疫力
传播途径:
- 蚊媒传播:为主要途径。主要通过受感染蚊虫叮咬传播(埃及伊蚊、白纹伊蚊等)。
- 母婴传播:孕妇分娩时若处于病毒血症期,可能传染给新生儿。
- 血液传播:极少数通过输血或、接触病患血液、器官移植传播。
流行地区:
热带和亚热带地区:东南亚、南亚、非洲、南美洲地区。
输入性病例:随着国际旅行增加,非流行区也可能出现输入病例。北京市为伊蚊低分布地区,有一定的输入性病例引起的局部传播风险。
如何治疗:
- 无特效抗病毒药物,轻症患者以对症支持为主。
- 退热止痛(需避免使用阿司匹林、布洛芬,以防出血风险)。
- 补液、休息。
- 慢性关节痛可能需要物理治疗或抗炎药物。
预防措施:
1. 防蚊灭蚊是关键
- 使用蚊帐、驱蚊剂(含避蚊胺、派卡瑞丁等)。
- 清除积水容器,减少蚊虫滋生地。
2. 旅行建议
- 前往流行区时注意防护,出现症状及时就医。
3. 疫苗研发
- 我国目前尚无商用疫苗。
防蚊灭蚊需要结合环境治理、物理防护、化学防治和生物防治等多种方法,以下是一些实用且有效的措施:
---防蚊灭蚊具体方法
一、环境治理(消除蚊虫滋生地)
1. 清除积水
- 蚊子幼虫(孑孓)在水中繁殖,定期检查并清理家中及周围的积水容器(如花盆托盘、废旧轮胎、瓶罐、排水沟等)。
- 室内水生植物每周换水1次,或在水培容器中放养食蚊鱼(如孔雀鱼)。
- 疏通屋顶排水槽、地下室积水等。
2. 保持环境清洁
- 修剪杂草、清理落叶,减少蚊虫藏匿处。
- 垃圾及时清理,避免堆积。
二、物理防护(阻挡蚊虫接触)
1. 安装纱窗、蚊帐
- 门窗加装细孔纱网,睡觉时使用蚊帐(推荐电击式或药物浸泡蚊帐)。
2. 使用电蚊拍、灭蚊灯
- 灭蚊灯对夜间活动的蚊种有效,建议放置在离地面1-1.5米处,远离人活动区域。
3. 穿浅色长袖衣物
- 蚊子偏好深色和鲜艳颜色,外出时穿浅色长袖衣裤减少叮咬。
三、化学防治(合理使用杀虫剂)
1. 家用杀虫剂
- 使用含有拟除虫菊酯(如氯氰菊酯、溴氰菊酯)的喷雾剂或蚊香,注意通风。
- 蚊香片/液(电热蚊香)适合室内小范围使用。
2. 驱蚊剂(户外使用)
- 有效成分:避蚊胺(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)、柠檬桉叶油(PMD)。
- 喷涂在裸露皮肤或衣物上,避免接触眼睛和伤口。
3. 滞留喷洒
- 在墙壁、纱窗等蚊虫停留处喷洒长效杀虫剂(如顺式氯氰菊酯)。
四、生物防治(环保方法)
1. 养鱼或微生物制剂
- 池塘、水池中放养食蚊鱼(如斗鱼、孔雀鱼)或使用苏云金杆菌(Bti)颗粒杀灭幼虫。
2. 种植驱蚊植物
- 薄荷、迷迭香、香茅、薰衣草等植物有一定驱蚊效果,但需大面积种植才显著。
-注意事项
1. 孕妇、婴幼儿避免使用高浓度DEET产品(儿童建议浓度10%以下)。
2. 杀虫剂勿过度使用,避免蚊虫产生抗药性。
3. 被叮咬后可用肥皂水清洗,冰敷止痒,避免抓挠以防感染。
12天内有过流行地区旅居史者,一旦出现发热、关节痛或皮疹等症状,请及时前往正规医疗机构就诊。
本文仅限于公益科普及学术交流,如有不适请及时就医,文中部分资料来源网络,侵删。
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