北京市垂杨柳医院

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【杨柳科普】最近流行的基孔肯雅热到底是个什么事?从传播到预防一文读懂

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  基孔肯雅热(Chikungunya)是一种由基孔肯雅病毒(CHIKV,属披膜病毒科甲病毒属)引起、通过伊蚊(主要是白纹伊蚊和埃及伊蚊)传播的急性传染病。这个疾病到底是何方神圣?到底要不要紧?以下是关于该病的详细信息:

  主要症状:

  多为轻症,绝大多数可自愈,病死率较低;重症罕见,但老年人、慢性病患者或新生儿可能并发症风险较高;约3%-28%患者无症状,部分患者不发热症、症状不典型,典型临床表现如下:

  - 突发高热(可达39°C以上)。

  - 严重关节疼痛较突出(多累及手、腕、脚等小关节),可持续数周至数月,少数患者可能转为慢性(持续数年)。

  - 皮疹(斑丘疹或麻疹样皮疹),发病后2-5天出现,数天后消退。

  - 其他可能症状:头痛、肌肉痛、恶心、结膜炎等。

  潜伏期:

  - 通常为3-7天(范围1-12天)。

  传染源:

  - 患者

  - 隐性感染者

  - 带病毒的非人灵长类动物

  易感人群:

  - 人群普遍易感

  - 人感染病毒后可获取持久免疫力

  传播途径:

  - 蚊媒传播:为主要途径。主要通过受感染蚊虫叮咬传播(埃及伊蚊、白纹伊蚊等)。

  - 母婴传播:孕妇分娩时若处于病毒血症期,可能传染给新生儿。

  - 血液传播:极少数通过输血或、接触病患血液、器官移植传播。

  流行地区:

  热带和亚热带地区:东南亚、南亚、非洲、南美洲地区。

  输入性病例:随着国际旅行增加,非流行区也可能出现输入病例。北京市为伊蚊低分布地区,有一定的输入性病例引起的局部传播风险。

  如何治疗:

  - 无特效抗病毒药物,轻症患者以对症支持为主。

  - 退热止痛(需避免使用阿司匹林、布洛芬,以防出血风险)。

  - 补液、休息。

  - 慢性关节痛可能需要物理治疗或抗炎药物。

  预防措施:

  1. 防蚊灭蚊是关键

  - 使用蚊帐、驱蚊剂(含避蚊胺、派卡瑞丁等)。

  - 清除积水容器,减少蚊虫滋生地。

  2. 旅行建议

  - 前往流行区时注意防护,出现症状及时就医。

  3. 疫苗研发

  - 我国目前尚无商用疫苗。

  防蚊灭蚊需要结合环境治理、物理防护、化学防治和生物防治等多种方法,以下是一些实用且有效的措施:

  ---防蚊灭蚊具体方法

  一、环境治理(消除蚊虫滋生地)

  1. 清除积水

  - 蚊子幼虫(孑孓)在水中繁殖,定期检查并清理家中及周围的积水容器(如花盆托盘、废旧轮胎、瓶罐、排水沟等)。

  - 室内水生植物每周换水1次,或在水培容器中放养食蚊鱼(如孔雀鱼)。

  - 疏通屋顶排水槽、地下室积水等。

  2. 保持环境清洁

  - 修剪杂草、清理落叶,减少蚊虫藏匿处。

  - 垃圾及时清理,避免堆积。

  二、物理防护(阻挡蚊虫接触)

  1. 安装纱窗、蚊帐

  - 门窗加装细孔纱网,睡觉时使用蚊帐(推荐电击式或药物浸泡蚊帐)。

  2. 使用电蚊拍、灭蚊灯

  - 灭蚊灯对夜间活动的蚊种有效,建议放置在离地面1-1.5米处,远离人活动区域。

  3. 穿浅色长袖衣物

  - 蚊子偏好深色和鲜艳颜色,外出时穿浅色长袖衣裤减少叮咬。

  三、化学防治(合理使用杀虫剂)

  1. 家用杀虫剂

  - 使用含有拟除虫菊酯(如氯氰菊酯、溴氰菊酯)的喷雾剂或蚊香,注意通风。

  - 蚊香片/液(电热蚊香)适合室内小范围使用。

  2. 驱蚊剂(户外使用)

  - 有效成分:避蚊胺(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)、柠檬桉叶油(PMD)。

  - 喷涂在裸露皮肤或衣物上,避免接触眼睛和伤口。

  3. 滞留喷洒

  - 在墙壁、纱窗等蚊虫停留处喷洒长效杀虫剂(如顺式氯氰菊酯)。

  四、生物防治(环保方法)

  1. 养鱼或微生物制剂

  - 池塘、水池中放养食蚊鱼(如斗鱼、孔雀鱼)或使用苏云金杆菌(Bti)颗粒杀灭幼虫。

  2. 种植驱蚊植物

  - 薄荷、迷迭香、香茅、薰衣草等植物有一定驱蚊效果,但需大面积种植才显著。

  -注意事项

  1. 孕妇、婴幼儿避免使用高浓度DEET产品(儿童建议浓度10%以下)。

  2. 杀虫剂勿过度使用,避免蚊虫产生抗药性。

  3. 被叮咬后可用肥皂水清洗,冰敷止痒,避免抓挠以防感染。

  12天内有过流行地区旅居史者,一旦出现发热、关节痛或皮疹等症状,请及时前往正规医疗机构就诊。

  本文仅限于公益科普及学术交流,如有不适请及时就医,文中部分资料来源网络,侵删。

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