临床中，经常会遇到患者或家属拿着核磁报告咨询“血管周围间隙”是什么？严不严重？要不要住院？今天我们就来一起了解下。

　　一、什么是血管周围间隙？

　　血管周围间隙是脑内类淋巴系统的重要组成部分，包绕着小血管壁，在大脑里是一个正常的、起到保护作用的解剖结构。我们可以把大脑血管想象成“护城河”，我们的脑细胞和血管之间，并不是紧紧贴在一起的，而是存在一个微小的、充满组织间液的环形空间，这个空间，就是血管周围间隙，即Virchow-Robin间隙。在头颅MRI上表现为边界清楚的圆形、卵圆形、线状、管状结构，并与穿支血管走行一致，T1WI为低信号，T2WI为高信号，T2 Flair为低信号，与脑脊液信号相同，无对比剂增强效应和占位效应。

　　二、它的作用是什么？

　　血管周围间隙主要承担大脑的“垃圾清理”工作。大脑代谢产生的废物，会先进入这个“护城河”，然后被带走排出。可以说，没有它，大脑就无法正常工作。

　　三、为什么报告上有时写，有时不写？

　　大多数人的血管周围间隙非常微小，影像上根本看不出来。但当它因为先天原因、年龄增长或者某些疾病如高血压、糖尿病等，变得稍微“增宽”了（通常在磁共振上看到2毫米以上的小点或小线），影像科医生就会把它描述出来，但是“能看到”不等于“有问题”。这就好比，有的人眼睛大一点，有的人眼睛小一点，只要功能正常，都只是正常的生理差异。

　　四、什么情况下需要重视？

　　绝大多数情况下，血管周围间隙增宽是良性发现，不需要任何治疗。但以下两种情况需要注意：

　　1、数量多以及特别显著的增宽：尤其在年轻的人群中，有可能与某些遗传性脑小血管病有关，需要医生阅片后结合症状综合判断。

　　2、位置特殊的增宽：血管周围间隙最喜欢出现在大脑的某些特定区域，比如基底节区、半卵圆中心及中脑，当以上部位出现特别巨大，甚至压迫周围脑组织引起脑积水等问题的间隙，需要引起重视，但此种情况非常少见。

　　随着医学影像技术越来越先进，让我们能看到大脑里更多结构，但能看到的东西，并不都是“病”。如果你的报告只写了“血管周围间隙增宽”，而没有提示其它异常，也没有任何神经系统症状（比如头晕、头痛、无力、麻木等），通常只需要定期随访，不需要住院，更不用过度焦虑。

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