很多人拿到体检报告后，一看到“白细胞升高”“血红蛋白下降”“血小板减少”，就开始担心：是不是得了白血病？实际上，血常规异常并不等于白血病。但如果异常持续存在，或者同时伴有明显不适，也不能掉以轻心。今天，我们就带大家正确认识血常规异常。

　　一、血常规主要看什么？

　　血常规是临床最常用的基础检查之一，主要包括三类指标：

　　1.白细胞：主要反映感染、炎症、免疫状态，也可提示部分血液系统疾病。

　　2.红细胞和血红蛋白：主要用于判断是否存在贫血。

　　3.血小板：主要与止血功能相关，过低可能增加出血风险，过高也需要进一步评估原因。

　　需要提醒的是，血常规只能提示问题，不能单凭一项检查直接诊断白血病。

　　二、血常规异常，常见原因有哪些？

　　临床上，大多数血常规异常并不是恶性血液病，而是一些常见、可逆的原因所致。

　　1.白细胞升高：常见于：

　　·感冒、发热、感染；

　　·炎症反应；

　　·熬夜、劳累、精神紧张；

　　·某些药物影响。

　　2.血红蛋白降低：常见于：

　　·缺铁性贫血；

　　·月经过多；

　　·营养摄入不足；

　　·慢性疾病相关贫血。

　　3.血小板减少：常见于：

　　·病毒感染后短暂下降；

　　·药物影响；

　　·免疫性血小板减少；

　　·肝病、脾功能亢进。

　　因此，发现异常不必过度恐慌，关键是结合症状和进一步检查综合判断。

　　三、哪些情况要及时到血液科就诊？

　　如果血常规异常同时伴有以下情况，建议尽快到正规医院血液科进一步评估：

　　1.反复发热或感染迁延不愈；

　　2.明显乏力、头晕、面色苍白；

　　3.牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀点瘀斑；

　　4.不明原因体重下降、夜间盗汗；

　　5.淋巴结肿大；

　　6.体检提示肝脾肿大；

　　7.多项血细胞指标同时异常；

　　8.复查后指标仍持续异常。

　　尤其是报告中如果提示幼稚细胞、原始细胞等异常细胞，更要及时专科就诊。

　　四、医生一般会建议做哪些检查？

　　根据具体情况，医生可能会进一步安排：

　　1.复查血常规；

　　2.外周血涂片检查；

　　3.铁代谢、维生素B12、叶酸等检查；

　　4.感染、自身免疫、溶血相关检查；

　　5.必要时进行骨髓穿刺或骨髓检查。

　　需要说明的是，并不是所有血常规异常都需要做骨髓检查。

　　医生会根据病情判断是否有必要进一步完善相关检查。

　　五、拿到异常报告后，最忌讳这三件事：

　　1.只看箭头，自己吓自己：有些指标轻度异常，可能与近期感染、作息、饮食、药物等有关，不代表一定是严重疾病。

　　2.自行买药“补血”“升白”“升板”：血常规异常的原因很多，病因未明前盲目用药，可能延误诊断。

　　3.不复查、不就诊：有些血液系统疾病早期症状并不典型，持续异常更需要重视。

　　六、医生提醒：

　　请记住两点：

　　第一，血常规异常很常见，大多数并不是白血病。

　　第二，如果异常持续存在，或伴有出血、发热、乏力、消瘦等症状，一定要及时就医。

　　面对血常规异常，正确的做法是：重视结果、规范复查、专科评估。如果您或家人体检发现血常规异常，建议不要盲目焦虑，也不要一拖再拖，应尽早到正规医院血液科就诊，由专科医生进行判断。

　　免责声明：本文内容仅为健康科普教育用途，不构成任何医疗建议、诊断或治疗方案，不能替代专业医生的诊疗意见。个体病情存在差异，请勿依据本文内容自行用药或调整治疗方案。如出现相关症状，建议及时前往正规医疗机构就诊，在专业医师指导下规范处理。