科普文章
【杨柳科普】PICC怎样预防导管异位?
一、留置PICC管的目的:
1.建立长期、安全的静脉通路,用于需要长期静脉输液治疗的患者,一般疗程超过7天。
2.输注高刺激性、高渗透压药物如化疗药、肠外营养液、高浓度电解质、血管活性药物等,避免药物损伤外周静脉。
3.减少反复穿刺痛苦,避免每日扎针,尤其适合儿童、老年人、血管条件差者。
4.满足中长期治疗需求:如肿瘤化疗、长期抗感染、慢性病维持治疗、大手术后静脉营养等。
5.便于家庭治疗与院外管理:带管出院,定期维护即可,减少反复住院。
二、什么是PICC导管异位?
PICC导管异位指的是导管尖端从正常的上腔静脉移位至颈内静脉(颈部血管)或其他部位,可能引发输液不畅、颈部不适或疼痛等症状,需及时进行处理。
三、日常这样做,预防导管移位:
1.手臂活动要注意:
穿刺侧手臂需避免大幅度上举、外展或后伸动作。
穿刺侧上肢应避免提重物、用力拉扯,以及打球、拖地、引体向上等剧烈运动。日常吃饭、穿衣、洗脸等轻度活动则不受影响。
2.睡觉与姿势很关键:
尽量平卧或偏向健侧睡,不要长期压着置管手臂。
避免长时间头偏向置管一侧、低头、猛转头。
翻身动作轻柔,不要拉扯导管。
3.减少胸腔压力突然增大:
避免剧烈咳嗽、用力憋气、剧烈呕吐。
排便不要过度用力,便秘及时告知医护人员。
4.导管固定要保护好:
不要随意撕拉、揉搓敷贴和导管。
敷贴出现卷边、松动、潮湿、污染,立即告诉医护人员更换。
不要自己调整、牵拉体外导管。
四、出现这些情况,马上前往医院或呼叫医护人员:
输液速度明显变慢、不滴。
日常出现颈部、肩膀、耳后胀痛、麻木。
穿刺点疼痛、红肿,导管体外长度变长。
输液时出现头晕、心慌等不适。
五、记住三句话:
手臂不高举,转头不猛扭。
敷贴不松动,活动不使劲。
有不舒服,马上前往医院寻求专业帮助。
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