一管血就能揪出的“沉默杀手”？前列腺癌早筛至关重要！

老张今年62岁，近半年总觉得排尿不畅、起夜频繁，他以为是“年纪大了的正常现象”，没当回事。直到腰背剧痛去医院，才发现自己罹患前列腺癌，已骨转移。老张的故事不是个例。数据显示，我国近六成的前列腺癌患者，在确诊时已是中晚期。这可能意味着很多人已失去根治的最佳时机。

一、前列腺癌为什么总是较晚才被发现？

前列腺癌太“狡猾”了，早期症状常不明显。即使出现尿频、尿急、排尿困难，也常容易与中老年男性常见的前列腺增生相混淆。等出现骨痛、血尿等明显症状时，往往病情已经进展。有研究数据表明，近年来我国前列腺癌患者5年内生存率仅约70%，而“发现太晚”就是其核心原因之一。

二、一管血，如何“抓住沉默杀手”？

有一种简便的前列腺癌早筛方法，即：抽血检测PSA。PSA是前列腺细胞分泌的一种蛋白质。正常情况下血液中含量很低。一旦发生癌变，PSA会异常升高。

PSA筛查的作用类似于烟雾报警器：等到出现明显症状（如骨痛、血尿）时，可能已较晚；而PSA能在疾病早期发出信号，为后续诊断争取时间。

三、哪些人应考虑筛查？什么时候查？

对于前列腺癌的筛查，以下人群可咨询医生建议：

1.一般人群：55岁以上男性，建议启动PSA筛查，纳入年度体检。

2.高危人群：有前列腺癌家族史，及携带BRCA基因突变的人群，应将早筛提前至45岁。

临床专家强调，早期发现的患者治疗选择更多；延误至中晚期，治疗难度会增加。一次筛查，可能为健康提供重要参考。

四、PSA高了怎么办？

拿到体检报告，PSA后面有箭头，别慌，医生通常会结合以下方法综合判断：

1.医生会根据数值初步判断：

·<4ng/ml：正常，每年复查。

·4-10ng/ml：灰色地带，需医生综合判断。

·>10ng/ml：风险较高，需进一步检查。

2.配合医生接受进一步检查：

·直肠指检。

·前列腺多参数磁共振。

·必要时穿刺活检。

五、预防：除了筛查还能做什么？

虽然前列腺癌的确切病因尚不明确，但以下因素值得关注：

1.我们不可改变的：年龄（50岁后风险上升）、家族史。

2.我们可以通过日常管理改变的：

·少吃高脂肪食物，多吃番茄、豆制品；

·控制体重，避免肥胖；

·规律运动。

如果你已年过55岁，在体检时可以主动咨询医生：“我是否需要查一下PSA？”如果你的父亲、兄弟已年过半百，也可以把这篇文章分享给他们。

一次检查，可能是守护健康的重要一步。别让“难言之隐”，变成“终身之痛”。

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