近日，清华大学附属垂杨柳医院急诊科、放射科、介入与血管外科、导管室、重症医学科等多学科联合，成功救治了一名87岁高龄腹主动脉瘤破裂的男性患者。经救治，患者已平安出院。

患者因“腰痛1天”难忍，被家属搀扶前来医院急诊就诊。入院时患者精神萎靡、意识淡漠，血压90/60mmHg，已处于休克边缘。

急诊科医护人员根据临床经验和检验结果判断，高度怀疑为腹主动脉瘤破裂。这是一种血管外科急症，抢救窗口期极短。为全力抢救患者生命，医院急诊科立即启动双重应急流程：介入与血管外科急会诊、急诊主动脉CTA检查。医院放射科紧急开通绿色通道同步响应。检查在5分钟内完成，确诊为腹主动脉瘤破裂。

此时患者血压降至70mmHg，生命体征极不稳定。介入与血管外科副主任医师丁旭第一时间赶到抢救现场，判断需立即进行急诊手术，并向介入与血管外科主任杨永久汇报患者病情。经杨永久、丁旭会诊基本确定病情，并征得患者家属同意后，一场多学科联合抢救拉开了帷幕。

在接到抢救通知后，医院输血科、导管室、重症监护室等科室立即响应。介入与血管外科住院医师郑新颖、主治医师李力宏前往导管室，同各岗位医护人员一道进行手术准备。备血、耗材准备、术前告知及文件签署、床位协调等工作同步推进。

在患者经由急诊绿色通道直送导管室后，由杨永久、丁旭、郑新颖以及导管室技师护士组成的治疗团队随机开始急诊抢救手术。术中，患者仅能在高剂量血管活性药物支持下将血压维持在100mmHg左右，手术操作难度大。团队依次完成病变血管评估、髂内动脉栓塞、支架主体及髪支支架植入。术中探查发现，患者除主髂动脉瘤破裂出血外，腹壁下动脉和旋髂浅动脉仍在持续向右侧破裂的髂动脉瘤腔供血，属隐蔽性出血源。杨永久果断采用微导管超选择技术，精确定位并封堵两支出血血管，完成主髂动脉腔内隔绝治疗。

手术历时1小时20分钟。患者术后转入重症监护室，24小时监护，调控血压、预防感染、营养支持等综合治疗有序跟进。术后第2天，患者生命体征平稳，转回普通病房。术后第7天，各项指标恢复正常，患者平安出院。

出院当天，患者家属频频向杨永久及参与抢救的医护团队表示感谢。介入与血管外科表示，每一台急诊手术，都是一场与死神的赛跑。成功的关键，在于团队的默契、技术的精准，以及永不放弃的信念。看到患者转危为安，是每一位医者最大的欣慰。清华大学附属垂杨柳医院介入与血管外科始终坚守救死扶伤的初心，以精湛的医疗技术、高效的协作流程、高度的责任担当，搭建起守护百姓健康的坚固防线，用行动诠释“医者仁慰。”

科普小知识：腹主动脉瘤是什么？为什么这么可怕？

很多人对腹主动脉瘤并不了解，它之所以被称为“隐形炸弹”，是因为早期大多没有明显症状。一旦瘤体破裂，将会导致动脉大出血，患者往往因为在短时间内快速大量失血而危及生命。尤其是高龄、有基础疾病的人群，风险更高。65岁以上高龄人群、有长期吸烟史、患有高血压、动脉粥样硬化等基础疾病的人群，是腹主动脉瘤的高危人群。医生建议以上重点人群需定期前往正规医疗机构，进行腹部血管超声筛查，做到早发现、早诊断、早治疗，及时排查隐患，守护自身健康。

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