上期，我们一起学习了《脑卒中康复科普系列一》《脑卒中康复科普系列二》和《脑卒中康复科普系列三》，今天我们继续围绕脑卒中康复，学习一下面瘫康复治疗、康复支持以及康复前沿科技等话题。

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【杨柳科普】脑卒中康复科普系列一

【杨柳科普】脑卒中康复科普系列二

【杨柳科普】脑卒中康复科普系列三

十、脑卒中面瘫的康复治疗

脑卒中后面瘫的康复是一个系统、长期的过程，其核心目标是恢复面部肌肉的对称性、协调性和自主运动功能，从而改善外观、进食、言语表达及生活质量等。

●药物治疗：急性期/早期面瘫需要在医生指导下使用药物（包括皮质类固醇、B族维生素、改善微循环药物等）减轻神经水肿。

●物理治疗：主要是通过改善局部血液循环，减轻神经水肿，进而促进神经功能恢复，常见的方法有：低频/中频电刺激，红外线照射等。治疗前必须评估，禁忌症包括：心脏起搏器，治疗部位有皮肤损伤或感染，恶性肿瘤，孕妇腰骶部，治疗部位金属植入物等。务必在康复治疗团队指导下进行上述物理因子疗法。

●面部功能训练：从轻柔的面部按摩开始，逐步过渡到有针对性的主动运动，重点锻炼眼、鼻、唇、颊部肌肉。

●传统治疗：针灸治疗可以起到疏通经络，祛邪扶正，调和气血等作用，还可以同时结合物理因子疗法增加疗效，例如在留针时接通微量电流等增强刺激。

十一、康复的“支持系统”

●家庭支持：指导家属正确协助患者康复，避免过度保护或操之过急，营造一个充满爱与耐心的家庭环境，从而对患者的康复产生积极作用。

●社会支持：为患者构建外部支持网络，包括介绍病友互助小组、链接社区康复资源、提供社会工作者帮扶。

●专业团队支持：由康复医师、治疗师、护士、营养师、心理师等组成的多学科团队，协同工作，为患者提供全面的评估、治疗与保障。

十二、康复领域前沿科技

●智能康复机器人：针对上肢、手部及下肢运动功能障碍，提供高精度运动引导与高强度重复训练，并融合游戏化交互反馈，在提升康复效率的同时增强患者依从性。

●虚拟现实技术：通过沉浸式任务导向训练，解决传统康复训练枯燥、依从性低的核心痛点，以“高参与”保障“高剂量”。

●脑机接口：介入式脑机接口(BCI) 是通过血管介入方式植入电极阵列，实时采集皮层脑电信号，解码运动意图并控制外部辅助设备，实现“意念”驱动肢体功能重建。避免开颅手术，显著降低创伤及神经损伤风险。

●经颅直流电刺激（tDCS）：一种非侵入性神经调控技术，通过微弱直流电调节大脑皮层兴奋性，诱导神经可塑性重组，协同康复训练改善脑卒中后多维度功能障碍。

●经颅磁刺激（TMS）：在脑卒中康复中，经颅磁刺激是一种前景广阔的非侵入性神经调控技术，通过脉冲磁场作用于大脑皮层，诱导神经可塑性改变，调节皮层兴奋性及功能网络重组，从而促进脑卒中后运动、认知、言语等多功能障碍的恢复。

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