北京市垂杨柳医院

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【杨柳科普】为什么“睡不深”:很多时候不是你不累,而是你的呼吸在给身体发“危险信号”

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  许多人都有过这样的体验:白天疲惫不堪,晚上躺下却异常清醒;睡眠很浅,稍有动静就会醒来;早晨醒来不仅不解乏,反而感觉更累。这不仅仅是“想太多”或“意志力差”的问题,从生理学角度出发,这更像是身体未能进入深度修复状态的表现。

  而其中一个常被忽视的关键因素是:呼吸模式。

  一、睡眠的本质:从“警报模式”切换到“修复模式”。

  真正的深度睡眠,是身体进入修复状态的过程。此时,交感神经活动减弱(心率平稳、肌肉放松),而副交感神经(特别是迷走神经)主导的修复、消化、免疫调节等功能更为活跃。很多睡眠不佳者的核心问题并不是缺氧,而是长期处在一种轻微的“警惕”状态:呼吸浅快、以胸式呼吸为主、频繁叹气或下意识憋气。这种呼吸模式使得身体持续处于耗能状态,难以进入深度睡眠。

  二、不恰当的呼吸如何影响睡眠?

  即使血氧正常,不当的呼吸节律与深度也可能导致疲劳、焦虑和睡眠浅。一种常见的“交感兴奋型呼吸”通常表现为:胸廓起伏明显、呼吸频率偏快、呼气短促、以及不自觉的叹气或憋气交替出现。生理学上有一个普遍规律:深长、缓慢、轻柔的呼气,有助于激活副交感神经系统,从而降低交感神经的兴奋性,为睡眠创造条件。反之,急促、短浅的呼吸则像是在持续向身体发送“需要保持警惕”的信号。

  三、“呼吸下沉”:一种理想的放松状态。

  庄子说:“真人之息以踵”。传统养生观念中提到的“呼吸深长”,用现代语言可以理解为一种“呼吸下沉”的状态:

  呼吸从胸口“落”到横膈和腹部(膈肌参与增加);

  注意力从头脑下沉到身体末端(比如脚底触地感);

  肌张力下降(肩颈、下颌、膈肌更松)。

  这种状态的转变,有助于身体从紧张的“警报模式”平稳过渡到放松的“修复模式”。

  四、睡眠医学与呼吸问题的紧密关联。

  睡眠医学的发展与呼吸科、耳鼻喉科等领域息息相关,因为这些科室长期处理睡眠中最核心的生理障碍之一:呼吸相关事件。例如,上气道结构异常(如鼻阻塞、扁桃体肥大)可能导致睡眠呼吸暂停,引发夜间反复憋气、缺氧和微觉醒,主观感受即为睡眠片段化、不解乏。而呼吸科关注的夜间低通气、血氧下降等问题,也与多种慢性疾病及日间疲劳密切相关。现代睡眠医学建立了从监测、评估到干预(如呼吸支持治疗)的系统性方法。

  因此,调整和改善呼吸,是改善睡眠质量的一个重要切入点,其核心在于帮助神经系统恢复平衡。

  五、一种简单的呼吸放松练习(供参考)

  在临床工作中,医生在为患者进行麻醉滴定睡眠过程中,时常见到这样的患者:患者看似安静,但监测上呼吸次数仍高到每分钟30多次,胸廓起伏明显、节律偏“急”,更像交感兴奋主导下的“警戒呼吸”。对此,医生为患者进行如星状神经节相关的交感调节,配合胸廓/颈肩带的松解(让胸廓更“开”、膈肌更容易下沉、呼气更容易延长)等放松处理之后,患者呼吸次数回落到每分钟20多次,节律更均匀、更“沉”。这一情况表明,当人们身体紧张度下降、呼吸从快浅走向更慢更稳时,神经系统更容易进入“可以关机”的状态。

  对于无明显器质性疾病的普通人群,可以尝试通过调整呼吸来帮助放松。一个基础的原则是:有意识地延长和放缓呼气。

  例如,可以尝试“4-6呼吸法”(吸气4秒,呼气6秒),每次练习3-5分钟,以舒适为宜。关键在于让呼气过程自然、缓慢、彻底,这有助于向身体传递“安全”的信号,促进副交感神经活动。

注意 重要提示

  此练习请在专业医生指导下进行,如有以下情况,请遵医嘱:

  1.如果练习中出现明显头晕、胸闷、手麻等不适情况或症状,应立即停止,恢复自然呼吸。

  2.患有严重心肺疾病或正在评估睡眠呼吸障碍的患者,建议在医生指导下进行系统训练。

  3.若打鼾、憋醒、晨起口干头痛、白天嗜睡明显,需前往正规医疗机构优先进行睡眠监测。请注意:呼吸训练不能替代临床诊断与治疗。

  六、结语。

  《黄帝内经》讲“精神内守”,放到今天,可以理解为:让交感不过度占用后台,让副交感启动维护程序。良好的睡眠,是身体得以修复和重启的基础。呼吸,作为连接意识与自主神经系统的桥梁,是我们每天都可以进行自我调节的“窗口”。通过有意识地培养深长、平稳的呼吸习惯,有助于让过度活跃的交感神经系统“平静”下来,为副交感神经系统主导的深度修复创造条件。这并非复杂的技巧,而是帮助身体回归其固有的节律与平衡。

  【本文仅限于公益科普及学术交流,如有不适请及时就医,文中部分资料来源网络及文献,侵删。】