北京市垂杨柳医院

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【杨柳·社区服务】一纸签约守护的健康

发布时间:2026-01-09
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“请问你们这提供家庭医生服务吗?”

  那是2012年的冬天,孔阿姨和女儿在小区遛弯,路过潘家园社区卫生服务中心华威北里社区站门前,被门口醒目的海报吸引,进来询问。此时肖美玲医生正在大厅给前来就诊的患者介绍家庭医生签约服务,热情地把家庭医生签约服务宣传手册递到孔阿姨手上,“阿姨,我来详细地跟您说一下家庭医生签约服务内容吧。”并把孔阿姨和女儿请进了挂着“家庭医生签约服务中心”标识的房间里,开始详细介绍。出门的时候孔阿姨手上多了一份“家庭医生签约服务协议”。

  第二个月孔阿姨接到了肖医生的电话,“阿姨,您最近血压怎么样?手上的降压药还够吗?记得来复诊啊!”渐渐地,肖医生成了孔阿姨和女儿话语里频率很高的词。“今天去小医院找肖医生,给我量了血压,看了舌头摸了脉,调配了中药调理体质,还给我约了老年体检。”“今天去小医院复查拿药,肖医生说下周有健康讲座,还给我报上名了。”“肖医生说冬季流行感冒,建议我打流感疫苗。”……曾经抽象的“家庭医生”,变成了具体的、有温暖的存在。

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  守护健康·开启绿色通道

  “肖医生,我妈最近走路总说憋气。”复诊时孔阿姨女儿的一句话,肖医生马上追问起来:“孔阿姨走路憋气多久了?”并拿起了听诊器。做了详细的问诊和体格检查后,肖医生说:“孔阿姨,您有慢性咳嗽病史,再加上现在出现憋气的情况,建议您去上级医院进一步检查。家庭医生可以根据病情优先把患者转诊到上级医院,这样省去了您去大医院挂号难的问题,等于给您开了绿色通道。”孔阿姨听到可以不用排队挂号也可以到大医院看病,连忙赞叹:“大医院的号太难挂了,尤其是我们老年人不会用手机预约挂号,要是没有社区转诊服务,我都不敢想”。1周后孔阿姨如约去朝阳区某三甲医院就诊,通过进一步检查,诊断为“慢性阻塞性肺疾病”,需要规律服用药物和家庭氧疗。回到社区复诊时肖医生给孔阿姨建立了慢阻肺档案,并主动给孔阿姨开了长处方,解释到“孔阿姨慢性病多,需要长期用药,病情平稳时可以享受长处方服务,少跑一趟医院。”

  评估病情·上门服务

  2025年的秋天,见孔阿姨已经快3个月没来复诊,肖医生连忙给孔阿姨打电话随访。电话里孔阿姨的女儿诉说母亲已86岁高龄,自理能力下降,无法出门。肖医生第二天主动上门给孔阿姨量血压、测指尖血糖、做血氧饱和度检查。

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  孔阿姨握着肖医生的手,激动地说到:“肖医生您作为我的家庭医生已经十几年了,当年签下的一纸协议,签下的是你们的责任,换来的是我的心安啊!”。肖医生给孔阿姨做了老年人生活能力评估,评估结果孔阿姨为中度失能。回到站里,肖医生做了服务计划,定期提供上门服务。

感悟:家庭医生

  一纸签约,承载的远不止服务项目。它是一座桥,连接起专业的医疗服务和具体的人间冷暖。家庭医生服务的温度,就体现在这日复一日的守护里,体现在从“陌生人”到“自己人”的身份转变中。家庭医生守护的不仅是健康,更是一份“老有所依”的踏实与尊严。这份被需要的信任,是职业道路上最珍贵的礼物,激励着我们,将这份温暖,传递给更多的签约家庭。

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