上两期，我们一起学习了《脑卒中康复科普系列一》《脑卒中康复科普系列二》，今天我们继续围绕脑卒中康复，学习一下吞咽、言语、认知和心理康复等话题。

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　　【杨柳科普】脑卒中康复科普系列一

　　【杨柳科普】脑卒中康复科普系列二

　　七、吞咽与言语康复

　　（一）吞咽康复

　　在吞咽造影（VFSS）、纤维喉镜吞咽功能检查（FEES），吞咽量表等手段吞咽评估后，通过口颜面操、摄食训练，吞咽障碍电刺激，冰刺激，球囊扩张术等，解决吞咽困难，预防吸入性肺炎，改善营养。

▲吞咽障碍电刺激仪

　　（二）言语康复

　　针对失语症（包括听不懂即听理解障碍，说不出即表达障碍），可以使用图片卡、情景模拟进行命名、复述等能力训练，还可以运用汉语失语症心理语言评价与治疗系统（PACA）等语言训练系统精准定位语言加工环节障碍来进行靶向康复；构音障碍（口齿不清）可以通过唇舌操、发音训练，呼吸控制练习等改善发音清晰度。

▲汉语失语症心理语言评价与治疗系统，PACA

　　八、认知康复

　　康复医师及康复治疗师会依据详尽的认知评估结果，系统性地制定康复方案。方案遵循“从易到难”的原则，从患者当前保存相对完好的能力入手，通过阶梯式训练，逐步提升其注意力、记忆力、计算力及执行功能等核心认知领域，最终旨在恢复其独立思考和解决实际问题的综合能力。

▲认知测评与训练系统

　　九、心理康复

　　应对情绪问题：关注并疏导常见的卒中后抑郁、焦虑、情绪失控（易哭、易怒）等常见问题。

　　主动识别，及早干预：心理问题不是想不开或者软弱，而是需要严肃对待的医学问题；一旦发现迹象，应主动向康复团队求助，进行专业筛查及必要时治疗。

　　药物治疗是重要帮手：在医师指导下合理使用抗抑郁药、抗焦虑药物是安全且有效的重要手段。药物不仅可以有效缓解症状，也能为患者接受心理治疗和积极参与功能康复训练创造稳定的情绪基础。

　　【本文仅限于公益科普及学术交流，如有不适请及时就医，文中部分资料来源网络及文献，侵删。】