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【杨柳探营】医道匠心铸良方 | 谷现恩泌尿系结石诊疗体系的学术创新与实践价值
在泌尿系结石诊疗这片医学疆域中,谷现恩——清华大学附属垂杨柳医院泌尿外科首席专家,以三十余载的专注与求索,构建了一套独具特色的诊疗体系。他以“碎溶排取防”五位一体综合治疗体系为核心,以“碎石文化”为精神内核,以“谷氏口诀”为传播载体,形成了一套完整、系统、可推广的学术体系。这一创新成果不仅是一次技术革新,更是一场治疗理念的重塑,为我国泌尿系结石诊疗领域贡献了智慧和方案。
一、“碎溶排取防”:从理念到体系的跨越
我国泌尿系结石诊疗曾长期陷入“碎片化”困局:碎石、取石、防石分属不同科室,患者辗转其间,难以获得系统治疗。1994年,谷现恩首次提出“碎石、溶石、排石、取石、防石”五位一体治疗理念,将泌尿系结石治疗从单一技术操作,拓展为涵盖预防、治疗、康复全流程的综合防治体系。历经十年打磨,这一理念于2004年在《健康报》正式发表,标志着泌尿系结石“碎溶排取防”治疗体系的成熟。
该体系整合冲击波碎石、药物溶石、物理排石、微创取石与代谢预防等关键环节,形成“评估-治疗-康复-预防”的闭环管理模式。其精髓在于“精准化”与“一体化”的有机融合:碎石环节明确体外冲击波碎石(ESWL)的适应证与能量控制标准,避免过度治疗;溶石环节针对不同结石类型制定个体化方案,如针对尿酸结石推行“足量饮水、饮食管控、尿酸调控、尿液碱化”四联疗法;排石环节融合药物干预与物理振动技术,提升微小结石排出率;取石环节积极推广经皮肾镜、输尿管软镜等微创技术,通过“无管化”手术改良提升患者就医舒适度;防石环节通过系统代谢评估,针对代谢异常人群实施选择性药物干预,从源头遏制复发。
二、“碎石文化”:技术深处见仁心
“碎石文化”并非口号,而是贯穿诊疗始终的准则:为泌尿系结石患者提供“更微创、更安全、更有效、更经济”的治疗。在谷现恩看来,技术的极致,本身就是对生命的尊重。一句“妙手碎顽石,仁心暖万家”,正是这种文化在医患之间的温情回响。
三、“谷氏口诀”:让高深医学落地有声
面对基层医师技术掌握难、诊疗不规范等问题,谷现恩将复杂的理论凝练成为郎朗上口的“谷氏口诀”。从“体外碎石为首选,疗效不佳腔镜找”,到输尿管软镜手术操作的“镜身伸直对上盏,弯腰低头对中下”,再到预防要点的“饮水需达尿清亮,尿色发黄量不足”。数十首口诀,涵盖诊疗全流程,成为基层医师“看得懂、记得住、用得上”的实操指南。
有同行评价:谷主任将高深的理论知识与先进的微创技术平民化、普及化。而这背后,正是他对泌尿系结石治疗体系融会贯通,并直击临床诊疗痛点的智慧结晶。
四、体系为骨,文化为魂,口诀为桥
谷现恩的三大学术创新,形成一个有机统一体:“碎溶排取防”是骨架,支撑起科学诊疗的框架;“碎石文化”是灵魂,赋予医疗技术以人文温度;“谷氏口诀”是桥梁,打通技术推广的“最后一公里”。
其学术价值不仅体现为突破单一治疗模式的局限,更在于建立符合中国国情的泌尿系结石诊疗标准,推动行业实现从经验医学走向精准医学。社会价值则凸显于三方面:通过技术普及缩小区域医疗水平差距,通过防复发策略减轻患者医疗负担,通过人文实践重塑医患信任关系。
五、匠心不改,照亮前行之路
如今,谷现恩主编的《体外冲击波碎石术》已成为全国体外冲击波碎石术规范化培训教材,其撰写的学术论文荣登《新英格兰医学杂志》,更荣获全国劳模、首都劳动奖章等多项荣誉。虽年逾退休,他仍坚守临床一线,“以微笑为每一位患者服务”的职业习惯从未改变。他所开创的诊疗体系,不仅为无数患者击碎体内顽石,更搭建起泌尿系结石诊疗标准化的行业桥梁,让医学的技术精度与人文温度照亮每一位患者的康复之路。这一学术成果的推广与传承,将持续为泌尿系结石患者带来福祉,彰显医者在医学创新领域的智慧与担当。








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