北京市垂杨柳医院

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【紧密型城市医疗集团】清华大学附属垂杨柳医院内分泌科深化医联体协作构建糖尿病全周期健康管理新模式

发布时间:2025-10-27
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  为切实解决基层群众就医难题,将优质医疗资源有效下沉,清华大学附属垂杨柳医院内分泌科依托北京市糖尿病培育项目与朝阳区十八里店社区卫生服务中心的紧密型城市医疗集团合作机制,以糖尿病专病门诊为抓手,通过专家下沉、全周期管理及基层赋能等举措,为社区老年群体提供便捷、高效的慢性病诊疗服务,推动优质医疗资源向基层延伸,定期开展糖尿病专病门诊服务已逾一年,取得了良好的社会反响。

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  十八里店社区老年居民众多,糖尿病患者管理需求较大。针对这一情况,垂杨柳医院内分泌科积极统筹安排,内分泌科主任崔丽梅与副主任医师严晔华两位专家坚持每周五上午轮流前往该社区,开设糖尿病专病门诊,为社区居民提供家门口的专业诊疗服务。这一常态化举措,极大地方便了社区患者,使其能够便捷地获得与院内同质化的医疗指导。

  在服务过程中,对于病情较为严重的患者,专病门诊建立了顺畅的转诊机制,可及时将其收治至我院内分泌科进行住院治疗,完成系统性的检查与血糖调控。为确保患者治疗的连续性与安全性,垂杨柳医院内分泌科与社区医务人员共同建立了专门的沟通平台。患者经医院内分泌科治疗病情稳定返回社区后,社区医生可通过微信工作群与内分泌病房就患者后续管理问题进行及时沟通与交流,形成了“社区首诊、医院治疗、社区康复”的无缝管理闭环,有效保障了患者的长期健康。

  此外,崔丽梅严晔华在承担诊疗工作之余,还积极为社区医护人员开展专业培训;与社区医院工作人员共同下社区进行义诊活动;并举办老君堂义诊科普讲座活动,普及健康知识,推动“防大于治”理念深入人心,助力基层健康管理水平提升,展现了高度的专业素养与社会责任感。

  此项工作的深入开展,是垂杨柳医院履行公立医院社会责任、深化紧密型医疗集团医联体建设的重要体现。未来,医院内分泌科将持续深化合作,优化服务模式,让更多患者在“家门口”享受到优质、连续的医疗健康服务,为守护区域百姓健康作出更大贡献。